Les dents de « Lait » portent si bien leur nom !
Vous y aviez déjà pensé ? Pourquoi appelle-t-on les premières dents les dents de lait ?
Et bien la réponse est dans leur appellation, ce sont les dents présentes lors de l’alimentation lactée. Un clin d’œil au sevrage anthropologique dit « sevrage naturel ».
Vous connaissez déjà la raison du pourquoi nous utilisons plutôt le terme « antropologique », si ce n’est pas le cas on se retrouve sur Youtube avec la video : « Allaitement long , allaitement non écourté , allaitement anthropologique -Apasdemoa ».
Profitons-en pour se poser un instant et discuter de la santé de cette dentition lactée.
Il est courant d’entendre certaines recommandations de la part de professionnels comme le fameux : « Si vous continuez à allaiter votre enfant la nuit, il risque d’avoir des caries. » « Madame, votre enfant présente sa première carie, il est temps d’arrêter l’allaitement. » Ou encore : « Il serait préférable de sevrer votre bébé dès l’apparition de ses premières dents pour prévenir les caries. »
Bien intentionnés, ces idées reçues ne reposent pas sur des faits scientifiques et sont contre indiquantes de la recommandation mondiale de l’OMS qui est pour rappel :
« Les nourrissons doivent être allaités à la demande, c’est-à-dire aussi souvent que l’enfant le souhaite, jour et nuit. » (OMS, voir Sources)
« À partir de 6 mois, les enfants doivent commencer à manger des aliments complémentaires sûrs et adéquats tout en continuant à être allaités jusqu’à l’âge de deux ans ou au-delà. » (OMS, voir Sources)
Les caries sont une préoccupation récente dans l’histoire humaine, étroitement liée à notre alimentation moderne.
Les études d’anthropologues sur les mâchoires de nos ancêtres préhistoriques comme les travaux du Dr Palmer en étudiant 1 344 mâchoires de peuples amérindiens, n’a trouvé que 19 cas de lésions carieuses, soit un taux très faible de 1,4 % dans des millénaires de conduite d’allaitement anthropologiques.
En comparaison, une étude de 1989 sur les mêmes populations, le taux de caries était monté à 57 %.
Ces chiffres montrent que les caries sont un phénomène relativement récent, bien après l’introduction de l’agriculture et des sucres raffinés dans l’alimentation.
Le monde buccal possède lui aussi son microbiote. La bouche abrite un microbiote complexe, un équilibre de bactéries qui joue un rôle crucial dans la santé buccale. Ce déséquilibre peut être provoqué par divers facteurs :
- les sucres : raffinés, cachés (jus, céréales, fruits secs, certains médicaments comme l’homéopathie, les sirops, partout dans l’alimentation transformé surtout celle spécialisé dans la nourriture « pour bébé »)
- la mauvaise hygiène buccale
- le taux bas de vitamine D (de la mère également et ce dès la grossesse)
- les échanges bactériens (dont les doigts sales dans la bouche, les cuillères dans la bouche de l’adulte puis de l’enfant ou encore les bisous sur la bouche par exemple)
- la maladie ( exemple rhinites, rgo…) , la fièvre
- la prédisposition génétique familiale
- la colonisation du streptococcus mutans
- le pH buccal bas
- le tabagisme ( les 3 types, voir dossier Tabac sur l’application Apasdemoa)
- troubles neurologiques
- la respiration buccale
- sécrétion salivaire très faible ou absente
- l’exposition aux fluorures dans l’eau, l’environnement alimentaire et dans les dentifrices
- le stress (également de la mère ou du fœtus pendant la grossesse)
- la prise de certains antibiotiques provoquant un défaut d’émaillage des dents
- les mauvaises habitudes alimentaires familiales
Et là vous allez dire : Les mauvaises habitudes alimentaires familiales ? Eh bien oui. Une étude récente (2018) d’un rassemblement de travail de plusieurs universités à démontrer que la consommation de boissons sucrées au sirop de maïs à teneur élevée en fructose augmente les concentrations de fructose dans le lait maternel pendant 5 heures chez les femmes qui allaitent ! L’industrie agro-alimentaire modifiant fortement nos apports alimentaires peuvent donc provoquer une modification de la composition du lait maternel avec des apports comme le fructose dans cet exemple. Dans un environnement propice aux caries, cela peut donc rajouter un facteurs de développement de caries.
Les caries sont causées par une combinaison de facteurs. Une dent se compose de deux parties principales : la couronne, qui est visible, et la racine, qui est enfouie dans l’os de la mâchoire. L’émail, qui recouvre la couronne, est la couche la plus dure du corps humain, mais aussi sensible aux changements de pH dans la bouche. La dentine, située sous l’émail, est plus poreuse et permet la propagation rapide des caries si l’émail est compromis.
C’est pour cela que l’hygiène buccale à toute son importance. Le fluor (Oligo élément naturellement présent dans notre environnement et notre organisme) est de nos jours sortis d’énormément de composition de nos dentifrices industriels et diabolisé alors qu’au même titre que le phosphore ou le calcium, le fluor renforce et est l’un des constituant naturel des dents. Les recommandations nationales et internationales sont d’utiliser un dentifrice fluoré dès l’apparition des dents avec la dose adaptée à l’âge en fluor et en quantité de produit. Le recrachement est souvent la remise en question de suivi de cette recommandation et c’est bien pour cela qu’elles ont été précisées avec une petite trace pour les enfants avant qu’ils sachent recracher.
Le fluor, bien qu’essentiel pour la santé de nos os et de nos dents, peut devenir dangereux en grande quantité. Comme souvent, c’est la dose qui fait le poison. L’utilisation de dentifrices contenant du fluor offre des avantages reconnus et étudiés pour la santé bucco-dentaire, il est donc préférable de surveiller attentivement notre apport quotidien en fluor, que ce soit par l’eau, le sel, ou les aliments.
Et si l’allaitement était plutôt protecteur de la santé bucco-dentaire ?
Certaines études ont examiné les taux de caries dans des cultures où l’allaitement prolongé et les tétées nocturnes sont la norme. Les résultats montrent que les enfants de ces cultures présentent des taux de caries très bas. Cela s’explique en partie par la production de salive, qui est stimulée lors de l’allaitement et qui joue un rôle protecteur en neutralisant les acides dans la bouche.
Le développement oro myo fonctionnel de la face de bébé est aussi travailler de manière optimale avec une succion au sein, ce qui aide également au niveau de la posture de la mâchoire et la fermeture de la bouche lors du sommeil. Cette succion qui permet aussi que le lait soit déposé directement dans la gorge et non dans la bouche ce qui enlève la théorie de la stagnation du lait dans la région dentaire.
De nombreuses études récentes confirment que l’allaitement anthropologique (Référence à la video YouTube « Allaitement anthropologique » de Apasdemoa) n’est pas associé à une augmentation des caries dentaires. Au contraire ! Le lait maternel contient des protéines comme la lactoferrine, qui possèdent des propriétés antibactériennes, notamment contre le streptocoque mutans.
Le lait maternel transporte également les bactéries du microbiote maternel via « la voie entero mammaire » ce qui soutient le microbiote de bébé et lui permet d’avoir une batterie de bonne bactérie qui aideront en cas de facteurs de déséquilibre.
Aucune étude n’a démontré que l’allaitement maternel est cariogène. Les nombreuses études soulignent constamment les bénéfices protecteurs de l’allaitement pour la santé buccale. Alors d’où vient cette idée reçue ?
Contrairement à l’allaitement, l’alimentation au lait artificiel peut exposer les dents à des concentrations plus élevées de sucres. Dans le cas de l’utilisation d’un biberon cela provoque une stagnation du lait sur les dents, augmentant ainsi le risque de caries appelé « Syndrôme du biberon » ou « Caries de biberon ».
Les freins restrictifs buccaux eux aussi jouent un rôle dans cette histoire. Les professionnels formés sont encore trop peu nombreux et la plupart des pros qui soignent les dents des petits allaitées ne travaille pas aux limitations des mouvements de la langue qui peuvent entraîner une mauvaise répartition de la salive et une accumulation de plaque dentaire, contribuant ainsi au développement des caries.
En cas de supports de succions alternatifs (biberon, pouce, tétine) ou encore de freins restrictifs buccaux le palais ne s’étend pas d’une manière physio-logique grâce aux mouvements profonds de la langue. Les dents seront donc chevauchées, serrées, superposées et les difficultés d’accessibilité à l’hygiène de celles-ci peuvent aussi être un facteur de caries. Bien qu’encore aucune étude ne se soit penchée sur le sujet. Cependant une étude sur un échantillon aléatoire de 370 enfants a révélé que 55% d’entre eux présentait une respiration buccale, ce qui est un facteur de caries connu.
La carie dentaire qui se manifeste tôt dans la vie d’un enfant peut avoir un impact négatif sur sa santé. Elle peut causer des douleurs, altérer la qualité de son sommeil, nuire à son alimentation, voire affecter sa capacité à parler.Les enfants qui souffrent de caries dentaires précoces sont plus susceptibles d’en développer sur leurs dents définitives, tant durant leur enfance qu’à l’âge adulte.
La bouche est l’entrée principale à l’organisme humain, c’est une voie précieuse à préserver pour protéger l’entièreté de l’organisme et les facultés fabuleuses qu’elle nous offre.
Alors avec toutes ces clés vous pouvez donc engager la discussion avec votre professionnel de santé et adapté vos soins avec sa validation et la légèreté d’esprit d’avoir pris un choix éclairé !
En tout temps, osez en discuter avec votre Facilitatrice d’allaitement approche Apasdemoa qui vous accompagnera dans les mises en place possible et vous les professionnels adéquates à votre situation. (Retrouvez l’annuaire sur le site Facilitatricedallaitement.fr ou postez votre demande sur votre application Apasdemoa).
Sources :
Recommandations OMS (Organisme Mondial de la Santé) :
https://www-who-int.translate.goog/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=fr&_x_tr_hl=fr&_x_tr_pto=rq&_x_tr_hist=true#tab=tab_2
Enquête sur le rôle du lait maternel humain dans le développement des caries
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10197331/
Comprendre les caries dentaires
https://www.ameli.fr/essonne/assure/sante/themes/carie-dentaire/comprendre-caries-dentaires
Consommation de boissons sucrées au sirop de maïs à teneur élevée en fructose dans le lait maternel pendant 5 heures chez les femmes qui allaitent
https://digitalcommons.wustl.edu/open_access_pubs/6899/