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Il est courant d’entendre certaines recommandations de la part de professionnels comme le fameux : « Si vous continuez à allaiter votre enfant la nuit, il risque d’avoir des caries. » « Madame, votre enfant présente sa première carie, il est temps d’arrêter l’allaitement. » Ou encore : « Il serait préférable de sevrer votre bébé dès l’apparition de ses premières dents pour prévenir les caries. » 

Bien intentionnés, ces idées reçues ne reposent pas sur des faits scientifiques et sont contre indiquantes de la recommandation mondiale de l’OMS qui est pour rappel : 

« Les nourrissons doivent être allaités à la demande, c’est-à-dire aussi souvent que l’enfant le souhaite, jour et nuit. » (OMS, voir Sources)

« À partir de 6 mois, les enfants doivent commencer à manger des aliments complémentaires sûrs et adéquats tout en continuant à être allaités jusqu’à l’âge de deux ans ou au-delà. » (OMS, voir Sources)

Les caries sont une préoccupation récente dans l’histoire humaine, étroitement liée à notre alimentation moderne.

Les études d’anthropologues sur les mâchoires de nos ancêtres préhistoriques comme les travaux du Dr Palmer en étudiant 1 344 mâchoires de peuples amérindiens, n’a trouvé que 19 cas de lésions carieuses, soit un taux très faible de 1,4 % dans des millénaires de conduite d’allaitement anthropologiques.
En comparaison, une étude de 1989 sur les mêmes populations, le taux de caries était monté à 57 %. 

Ces chiffres montrent que les caries sont un phénomène relativement récent, bien après l’introduction de l’agriculture et des sucres raffinés dans l’alimentation.

Le monde buccal possède lui aussi son microbiote. La bouche abrite un microbiote complexe, un équilibre de bactéries qui joue un rôle crucial dans la santé buccale. Ce déséquilibre peut être provoqué par divers facteurs :

• les sucres : raffinés, cachés (jus, céréales, fruits secs, certains médicaments comme l’homéopathie, les sirops, partout dans l’alimentation transformé surtout celle spécialisé dans la nourriture « pour bébé »)
• la mauvaise hygiène buccale 
• le taux bas de vitamine D (de la mère également et ce dès la grossesse) 
• les échanges bactériens (dont les doigts sales dans la bouche, les cuillères dans la bouche de l’adulte puis de l’enfant ou encore les bisous sur la bouche par exemple)
• la maladie ( exemple rhinites, rgo…) , la fièvre  
• la prédisposition génétique familiale 
• la colonisation du streptococcus mutans 
• le pH buccal bas 
• le tabagisme ( les 3 types, voir dossier Tabac sur l’application Apasdemoa)
• troubles neurologiques
• la respiration buccale 
• sécrétion salivaire très faible ou absente
• l’exposition aux fluorures dans l’eau, l’environnement alimentaire et dans les dentifrices
• le stress (également de la mère ou du fœtus pendant la grossesse)
• la prise de certains antibiotiques provoquant un défaut d’émaillage des dents
• les mauvaises habitudes alimentaires familiales 

Et là vous allez dire : Les mauvaises habitudes alimentaires familiales ? Eh bien oui. Une étude récente (2018) d’un rassemblement de travail de plusieurs universités à démontrer que la consommation de boissons sucrées au sirop de maïs à teneur élevée en fructose augmente les concentrations de fructose dans le lait maternel pendant 5 heures chez les femmes qui allaitent ! L’industrie agro-alimentaire modifiant fortement nos apports alimentaires peuvent donc provoquer une modification de la composition du lait maternel avec des apports comme le fructose dans cet exemple. Dans un environnement propice aux caries, cela peut donc rajouter un facteurs de développement de caries.

Les caries sont causées par une combinaison de facteurs. Une dent se compose de deux parties principales : la couronne, qui est visible, et la racine, qui est enfouie dans l’os de la mâchoire. L’émail, qui recouvre la couronne, est la couche la plus dure du corps humain, mais aussi sensible aux changements de pH dans la bouche. La dentine, située sous l’émail, est plus poreuse et permet la propagation rapide des caries si l’émail est compromis.

C’est pour cela que l’hygiène buccale à toute son importance. Le fluor (Oligo élément naturellement présent dans notre environnement et notre organisme) est de nos jours sortis d’énormément de composition de nos dentifrices industriels et diabolisé alors qu’au même titre que le phosphore ou le calcium, le fluor renforce et est l’un des constituant naturel des dents. Les recommandations nationales et internationales sont d’utiliser un dentifrice fluoré dès l’apparition des dents avec la dose adaptée à l’âge en fluor et en quantité de produit. Le recrachement est souvent la remise en question de suivi de cette recommandation et c’est bien pour cela qu’elles ont été précisées avec une petite trace pour les enfants avant qu’ils sachent recracher.
Le fluor, bien qu’essentiel pour la santé de nos os et de nos dents, peut devenir dangereux en grande quantité. Comme souvent, c’est la dose qui fait le poison. L’utilisation de dentifrices contenant du fluor offre des avantages reconnus et étudiés pour la santé bucco-dentaire, il est donc préférable de surveiller attentivement notre apport quotidien en fluor, que ce soit par l’eau, le sel, ou les aliments.

Et si l’allaitement était plutôt protecteur de la santé bucco-dentaire ?

Certaines études ont examiné les taux de caries dans des cultures où l’allaitement prolongé et les tétées nocturnes sont la norme. Les résultats montrent que les enfants de ces cultures présentent des taux de caries très bas. Cela s’explique en partie par la production de salive, qui est stimulée lors de l’allaitement et qui joue un rôle protecteur en neutralisant les acides dans la bouche.

Le développement oro myo fonctionnel de la face de bébé est aussi travailler de manière optimale avec une succion au sein, ce qui aide également au niveau de la posture de la mâchoire et la fermeture de la bouche lors du sommeil. Cette succion qui permet aussi que le lait soit déposé directement dans la gorge et non dans la bouche ce qui enlève la théorie de la stagnation du lait dans la région dentaire.

De nombreuses études récentes confirment que l’allaitement anthropologique (Référence à la video YouTube « Allaitement anthropologique » de Apasdemoa) n’est pas associé à une augmentation des caries dentaires. Au contraire ! Le lait maternel contient des protéines comme la lactoferrine, qui possèdent des propriétés antibactériennes, notamment contre le streptocoque mutans.

Le lait maternel transporte également les bactéries du microbiote maternel via « la voie entero mammaire » ce qui soutient le microbiote de bébé et lui permet d’avoir une batterie de bonne bactérie qui aideront en cas de facteurs de déséquilibre. 

Aucune étude n’a démontré que l’allaitement maternel est cariogène. Les nombreuses études soulignent constamment les bénéfices protecteurs de l’allaitement pour la santé buccale. Alors d’où vient cette idée reçue ?

Contrairement à l’allaitement, l’alimentation au lait artificiel peut exposer les dents à des concentrations plus élevées de sucres. Dans le cas de l’utilisation d’un biberon cela provoque une stagnation du lait sur les dents, augmentant ainsi le risque de caries appelé « Syndrôme du biberon » ou « Caries de biberon ». 

Les freins restrictifs buccaux eux aussi jouent un rôle dans cette histoire. Les professionnels formés sont encore trop peu nombreux et la plupart des pros qui soignent les dents des petits allaitées ne travaille pas aux limitations des mouvements de la langue qui peuvent entraîner une mauvaise répartition de la salive et une accumulation de plaque dentaire, contribuant ainsi au développement des caries.

En cas de supports de succions alternatifs (biberon, pouce, tétine) ou encore de freins restrictifs buccaux le palais ne s’étend pas d’une manière physio-logique grâce aux mouvements profonds de la langue. Les dents seront donc chevauchées, serrées, superposées et les difficultés d’accessibilité à l’hygiène de celles-ci peuvent aussi être un facteur de caries.  Bien qu’encore aucune étude ne se soit penchée sur le sujet. Cependant une étude sur un échantillon aléatoire de 370 enfants a révélé que 55% d’entre eux présentait une respiration buccale, ce qui est un facteur de caries connu.

La carie dentaire qui se manifeste tôt dans la vie d’un enfant peut avoir un impact négatif sur sa santé. Elle peut causer des douleurs, altérer la qualité de son sommeil, nuire à son alimentation, voire affecter sa capacité à parler.Les enfants qui souffrent de caries dentaires précoces sont plus susceptibles d’en développer sur leurs dents définitives, tant durant leur enfance qu’à l’âge adulte.

La bouche est l’entrée principale à l’organisme humain, c’est une voie précieuse à préserver pour protéger l’entièreté de l’organisme et les facultés fabuleuses qu’elle nous offre. 

Alors avec toutes ces clés vous pouvez donc engager la discussion avec votre professionnel de santé et adapté vos soins avec sa validation et la légèreté d’esprit d’avoir pris un choix éclairé ! 
En tout temps, osez en discuter avec votre Facilitatrice d’allaitement approche Apasdemoa qui vous accompagnera dans les mises en place possible et vous les professionnels adéquates à votre situation. (Retrouvez l’annuaire sur le site Facilitatricedallaitement.fr ou postez votre demande sur votre application Apasdemoa).

Sources :

Recommandations OMS (Organisme Mondial de la Santé) :
 https://www-who-int.translate.goog/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=fr&_x_tr_hl=fr&_x_tr_pto=rq&_x_tr_hist=true#tab=tab_2

Enquête sur le rôle du lait maternel humain dans le développement des caries
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10197331/

Comprendre les caries dentaires
https://www.ameli.fr/essonne/assure/sante/themes/carie-dentaire/comprendre-caries-dentaires

Consommation de boissons sucrées au sirop de maïs à teneur élevée en fructose dans le lait maternel pendant 5 heures chez les femmes qui allaitent
https://digitalcommons.wustl.edu/open_access_pubs/6899/

INGREDIENTS:

1 pate brisée maison ou pas

350g de purée de potimarron ( rôtie au four puis mixé pour une purée plus ferme)

100g de cassonade

2 œufs

1 cuillère à soupe de sirop d’érable

3 cuillères à soupe de flocon d’avoine mixé

1 sachet de sucre vanillé

3 cuillère à café de cannelle ou mélange 4 épices selon tes goûts

160g de crème de cajou

RECETTE:

Précuire 10 min a 180°c la pate brisée ( avec du poids dessus)

Mélanger la purée et les poudres

ajouter les œufs

en dernier ajouter la crème

Verser dans la tarte

cuire 30 a 40min a 180°c ( temps et température qui peuvent varier suivant votre four)

Mettre au frais au moins 2h avant dégustation

A vous de déguster

INGREDIENTS:

100mL de lait maternel

1 à 3 cuillère a soupe de purée de citrouille ou de butternut pour plus de douceur

1 cuillère a café de sirop d’érable

1/2 cuillère à thé de mélange 4 épices

1/2 cuillère à thé de cannelle

Pour plus de gourmandise

1 cuillère à café de cacao en poudre

ou

1 cuillère à soupe de purée d’oléagineux ( j’adore avec de la purée de noisette ou de la purée de pécan)

RECETTE:

Faire tiédir la purée de citrouille

Ajouter tout les ingrédients

Mixer

Ajuster les épices selon les goûts de bébé (Iris adore la cannelle seule Nina préfère le mélange 4épices)

Pour la dégustation je le préfère chaud vous pouvez le faire tiédir a la casserole.

Si tu as testé cette recette, partage la nous en photo sur l’application !

INGREDIENTS:

250g de beurre

250g de chocolat noir intense

200g de sucre

4 oeufs

100g de farine

150g de flocon d’avoine mixer en poudre

10g de poudre a lever

30g de noisette

30g de noix de pecan

40g de pepite de chocolat

RECETTE:

Faire fondre le beurre

Hors du feu ajouter le chocolat en petit morceau et remuer jusqu’à ce qu’il soit bien fondu

Battre le sucre et les oeufs (sans monter les oeufs)

Ajouter le beurre chocolaté encore chaud, mélanger

Puis ajouter le melange farine, poudre de flocon d’avoine, poudre à lever en pluie au fur et à mesure

en dernier Ajouter les noisette pécan et pepites, vous pouvez concasser les noisettes et les noix de pecan pour partager avec vos enfants.

Etaler dans un moule chemisé sur une epaisseur de 1,5 à 2cm

Cuire 15min a 160°c four chaud

Rien que de vous partager la recette je salive et vous ça vous tente ?

INGREDIENTS:

💧500 ml de lait maternel
🥄2 g d’agar-agar (une cuillère à café rase)
🥄2 cuillères à soupe d’eau
Pour essayer différentes saveur un peu de vanille, cannelle, chocolat ou bien des arômes fleur d’oranger ou citron

RECETTE :

Mélangez les 60 ml de votre lait maternel, l’eau avec l’arome et l’agar-agar en poudre dans une casserole.
Faites bouillir a gros bouillon au moins 30 secondes et mélangez régulièrement.
Une fois le mélange homogène, ôtez la casserole du feu et attendez que la préparation soit tiède.
Ajoutez le reste du lait (de préférence tiède pour éviter les grumeaux) en remuant bien.
Versez dans des ramequins et laissez refroidir.
Placez les ramequins au frigo pendant 2 à 3 heures. C’est prêt
À consommez dans les 48h pour des flans au lait maternel fraîchement exprimé ; 24h pour du lait qui a été décongelé
⚠️Une préparation à l’agar doit bouillir au moins 30 secondes sinon elle risque de ne pas prendre.

C’est prêt ! Déguster en famille sans rien dire à personne! 😅 Ou juste avec bébé ! 💕
Petit plus vous pouvez selon l’âge de bébé mettre un peut de coulis aux fruits dessus! 😊🍓

Et vous la #teamlactée vous avez déjà cuisiné votre lait maternel ?

INGREDIENTS:

40g de grain de fenouil

20g de graine d’anis

20g de carvi

10g de pommes séchées

10g d’ibiscus

10g de fraises séchées

10g de framboises séchées

RECETTE:

Mélanger tout les ingrédients et conserver dans une boite a thé

Pour 1 mug mettre 1 petite cuillère a café de mélange (environ 3g) dans une boule a thé

Faire bouillir de l’eau et laisser infuser 5min avant de déguster.

Si tu as testé la recette partage le nous.

De son nom scientifique, l’ictère du nourrisson est pour la plupart du temps (car fréquente) physiologique dans les premiers jours de vie de bébé.
Il devient pathologique dans de rares cas et peut être traiter rapidement en maternité grâce à la photothérapie (qui provoque le changement de la bilirubine en un composé qui est facilement évacué dans l’urine) et un transfert de lait plus important.

L’ictère du nourrisson est dû à l’accumulation de bilirubine, pigment jaune qui colore les yeux, la peau et les muqueuses, présent dans la bile et en faible quantité dans le sang. Produit de dégradation de l’hémoglobine (lors de la destruction des globules rouges) mais aussi d’autres hémoprotéines (cytochromes, catalases…). Son catabolisme est assuré par le foie, qui, à la naissance, apprend à traiter la bilirubine).

Dans les cas les plus sévère la bilirubine élevée peut être le signe de maladies importantes comme l’hépatite, une intoxication, plusieurs syndromes (Gilbert, Crigler nah-jjar, Dubin johnson) ou une grave cirrhose.

Une étude américaine a constaté que la bilirubine inhibait in vitro les radicaux libres placés dans des cultures cellulaires. La bilirubine est un anti-oxydant.

Un taux trop élevé de bilirubine est dangereux pouvant annoncer l’arrivée de lésions cérébrales causées par la déshydratation, l’acidose et d’autres anomalies métaboliques qui posent un problème dans les cas graves de transfert de lait inadapté.

La photothérapie (exposition de la peau du nouveau-né à une lumière bleue, parfois blanche) peut aider à faire baisser la bilirubine, mais elle ne règle pas le vrai problème, qui est que le bébé a besoin de plus de lait maternel (Dr Newman, « sources »).

L’ictère que présentent les nourrissons pourrait être un mécanisme de défense vis-à-vis de l’agression des radicaux libres et pourrait réduire le risque de cancer et de troubles cardiaques. Cela pourrait amener à reconsidérer l’ictère et sa prise en charge. (Voir étude en « Sources »)

La consultation avec votre pédiatre est de mise à la suite d’un taux de bilirubine révélée supérieure à la moyenne de sécurité ! Une analyse sanguine permet de mesurer la quantité de bilirubine dans l’organisme de votre bébé. Dans de nombreux hôpitaux, on vérifie systématiquement le taux de bilirubine avant que le bébé quitte l’hôpital. Pour minimiser les tests sanguins, un instrument : le bilirubinomètre transcutané est également utilisés pour surveiller la jaunisse.

La transition de l’alimentation placentaire (pendant la grossesse) à l’alimentation mammaire (allaitement maternel) peut amener à une élimination plus lente de la bilirubine par l’organisme.

On parlera alors de la jaunisse dû à l’allaitement et encore une fois : ce n’est pas une pathologie !

Il est possible qu’un bébé allaité présente une légère jaunisse persistante jusqu’à l’âge de 2 mois. Si le bébé se développe bien, prend du poids, fait des urines et des selles normales (voir les dossiers complets sur les selles du bébé allaité), cette forme de jaunisse n’entraîne aucun problème et ne nécessite pas de traitement. L’allaitement peut continuer normalement.

Elle est complètement physiologique. Si le bébé tète efficacement, des tétées plus fréquentes peuvent suffire à faire baisser plus rapidement le taux de bilirubine, quoique, en réalité, il n’est pas nécessaire d’intervenir (le lait de transition arrivant à la montée de lait permettra un plus grand transfert de lait).

Cependant, si le bébé a besoin de drainer plus de lait, un accompagnement à l’accordage avec une compression mammaire lui permettra de téter plus efficacement et de recevoir davantage de lait.

Diverses hypothèses ont été proposées pour expliquer cet ictère dit « au lait maternel », mais il n’existe pas d’explication démontrée de façon fiable. (voir « sources »).

Étant donné qu’il n’y a aucune association avec l’allaitement, le poursuivre est donc une super suggestion car comme nous l’avons vu plus haut c’est un transfert de lait plus important qui facilitera l’élimination via les selles de la bilirubine.

S’il semble nécessaire de donner au bébé des liquides supplémentaires ou permettre un apport lors de la photothérapie (en sachant que quelques maternités permettent les séances de photothérapie avec bébé directement au sein de maman), il est préférable d’utiliser un dispositif d’aide à l’allaitement (DAL) contenant du lait maternel exprimé car il se trouve que les complément d’eau sucrée ou encore les tétées espacées deviennent délétères dans cette situation ne facilitant pas l’élimination de la bilirubine par les selles.

En cas d’ictère du nourrisson, le colostrum est notre ami ! De par son effet laxatif il permet une évacuation efficace par les selles. On profitera donc de chaque goutte !

L’astuce de la petite cuillère peut être une aide supplémentaire :
Si bébé est séparé de maman, le co-parent ou le personnel de santé peut présenter quelques gouttes de colostrum exprimé manuellement du sein maternel à bébé à la petite cuillère pendant les traitements de photothérapie.

Maman, au-delà d’être à proximité de bébé pour permettre des tétées fréquentes prendra soin d’elle, car oui la jaunisse arrive en suite de couche et souvent maman s’oublie à ce moment.

Les facilitatrices d’allaitement approche Apasdemoa apportent soutien, aide, compréhension et accompagnement lors de ces moments sensibles. Ils restent vos premiers moments auprès de bébé, facilitez-vous la vie pour en profiter tant que possible se peut.

Et puis autant pour vous que pour bébé, prenez un peu le soleil à la fenêtre, photothérapie naturelle elle fait du bien au moral par la même occasion !
Biensuuuuuuur si c’est la canicule on ne fait pas cuire bébé devant la fenêtre ! On aimerait secrètement les manger mais quand même !

Sources:

Étude : bilirubine protecteur physiologique majeur :https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.252626999

Institut national de santé publique Québec : https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/sante/problemes-sante-courants/jaunisse-du-nouveau-ne#:~:text=La%20bilirubine%20est%20%C3%A9limin%C3%A9e%20en,l’%C3%A2ge%20de%202%20mois.

Histoire naturelle de la jaunisse chez les nourrissons allaités principalement au sein :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25049352/

Article du Dr Newman :https://ibconline.ca/breastfeeding-bilirubin-and-jaundice/

INGREDIENTS:

• 1 cuillère a soupe de lait maternel
• 1 cuillère a soupe d’argile blanche
• FACULTATIF Vous pouvez ajouter 1 à 2 gouttes d’huile essentielle de votre choix suivant vos besoins.

RECETTE:

Mélanger les ingrédients. Appliquer sur un visage propre. Laisser poser 15min et Rincer a l’eau claire.

Le challenge partage ta photo avec le masque!

En effet, les enfants exclusivement allaités qui ont accès au sein à la demande sont parfaitement hydratés grâce au lait maternel. Ce dernier est bien plus désaltérant que l’eau, car il s’adapte aux besoins de l’enfant et contient également des nutriments essentiels que l’eau ne peut fournir. 🍼💧

Pendant les périodes chaudes et sèches, il est important de proposer régulièrement le sein à bébé, même s’il ne réclame pas. Il est crucial qu’il s’hydrate plusieurs fois, même si ce sont des petites quantités. N’hésitez pas à mettre bébé au sein plus souvent qu’à l’accoutumée pour lui assurer un apport suffisant en liquide et éviter la déshydratation. 🌡️🥤

Il est donc déconseillé de donner des compléments d’eau aux bébés allaités, car cela pourrait interférer avec la production de lait maternel et la qualité de l’allaitement. Faites confiance à votre corps et à votre bébé : ensemble, vous saurez répondre à ses besoins. 🤗💕

Pour les mamans qui allaitent, il est également important de s’hydrater abondamment et de se protéger de la chaleur pour maintenir une bonne production de lait. Buvez régulièrement et n’hésitez pas à consommer des fruits et légumes riches en eau pour vous rafraîchir et vous maintenir en forme. 🍉🥒

N’oubliez pas : l’allaitement est un processus naturel et adaptatif qui assure le bien-être de votre enfant, même pendant les périodes de canicule. Faites confiance à la nature et à votre corps pour prendre soin de votre bébé. ❤️🌿

Et vous vous donnez de l’eau à vos bébés allaités la #teamlactée ?